Implantarea transcateter de valva aortica (TAVI) este aprobata ca terapie pentru pacientii cu stenoza aortica severa din toate categoriile de risc, oferind o alternativă mai puțin invazivă la intervenția chirurgicală clasică pentru înlocuirea valvei aortice. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu stenoză aortică sunt candidați pentru TAVI.
Ghiduri clinice și selectia cazurilor optime pentru TAVI
Fiecare trial de la prima implantare TAVI in 2002 a extins indicatiile de inlocuire transcateter a valvei aortice, de la pacientii cu risc inalt/prohibitiv initial pana la pacientii cu risc scazut in prezent. In 2019, odata cu publicarea rezultatelor PARTNER 3 si Evolut Low Risk, care au comparat chirurgia deschisa conventionala cu TAVI, s-a aprobat indicatia de inlocuire valvulara transcateter (sistemele Edwards SAPIEN 3 si Medtronic Evolut) la toate categoriile de pacienti cu stenoza aortica severa.
Consideratii anatomice: bicuspidia aortica si aortopatia
Dispozitivele de generatie noua au rate net inferioare de injurie aortica si leak paravalvular si datele actuale sugereaza ca rezultatele sunt comparabile cu cele ale pacientilor cu valva tricuspa, cu mentiunea ca riscul de accident vascular este usor crescut.
Comorbiditati si importanta HeartTeam
Pentru pacienții care nu se încadrează în indicațiile pentru TAVI, există alternative, cum ar fi chirurgia de înlocuire a valvei aortice (intervenția chirurgicală deschisă). Cu toate acestea, chirurgia deschisă implică o incizie majoră în piept, iar perioada de recuperare poate fi mai lungă decât în cazul TAVI. Alegerea procedurii depinde de o serie de factori, inclusiv starea de sănătate a pacientului și preferințele personale.
Managementul pe termen lung al stenozei aortice
Pentru pacienții care sunt candidați pentru TAVI, această procedură oferă numeroase beneficii:
Recuperare mai rapidă: Recuperarea după TAVI este adesea mai rapidă decât după intervenția chirurgicală deschisă.
Risc redus de complicații: TAVI poate fi o opțiune mai sigură pentru pacienții cu riscuri mari sau comorbidități.
Intervenție minim invazivă: Fără necesitatea unei incizii toracice deschise, TAVI evită disconfortul și recuperarea lungă asociată cu chirurgia tradițională.
Eficacitate dovedită: Studiile clinice au arătat că TAVI este la fel de eficace ca și chirurgia deschisă pentru tratamentul stenozei aortice.
Concluzii
Pentru programări in vederea TAVI
ne poti apela la numarul de telefon
0376 44 88 69
