Introducere 

Stenoza aortică este o afecțiune cardiacă în care valva aortică se îngustează, ceea ce îngreunează fluxul normal de sânge de la inimă către restul corpului. Această afecțiune poate fi congenitală (prezentă la naștere) sau dobândită pe parcursul vieții. Stenoza aortică este cea mai frecventă problema valvulară cardiacă și poate avea consecințe grave dacă nu este tratată adecvat.

Pentru a înțelege cum funcționează inima și ce se întâmplă în stenoza aortică, este important să cunoaștem structura și funcționarea valvei aortice. Valva aortică este situată între ventriculul stâng al inimii și artera principală a corpului, numită aorta. Această valvă are trei cuspe care se deschid și se închid pentru a permite fluxului de sânge să iasă din inimă. În cazul stenozei aortice, aceste cuspe devin rigide, ceea ce reduce cantitatea de sânge care poate fi pompată de inimă și poate duce la complicații serioase.

Principala cauză a stenozei aortice este depunerea de calciu pe cuspele aortice, ceea ce le face mai rigide și mai înguste. Această depunere de calciu poate fi rezultatul procesului de îmbătrânire sau poate fi asociată cu boli cardiovasculare, cum ar fi ateroscleroza. Alte cauze ale stenozei aortice pot include anomalii congenitale ale valvei aortice sau leziuni la nivelul valvei cauzate de infecții sau inflamații. Simptomele stenozei aortice pot varia de la ușoare la severe și debilitante și pot include dificultăți de respirație, oboseală excesivă, amețeli sau leșinuri. Este important să se acorde atenție acestor simptome și să se solicite asistență medicală pentru un diagnostic și un tratament adecvat.

Ce este stenoza aortică?

Stenoza aortică este o afecțiune a inimii caracterizată prin îngustarea anormală a valvei aortice. Această valvă este situată între ventriculul stâng al inimii și artera principală a corpului, numită aortă. Valva aortică are rolul de a regla fluxul sanguin, permițând sângelui să curgă din ventriculul stâng în aortă și împiedicându-l să se întoarcă înapoi în inimă. În cazul stenozei aortice, valva aortică devine rigidă și îngustă, împiedicând sângele să circule normal și determinând o creștere a presiunii în inimă.

Această afecțiune poate fi cauzată de mai multe factori, cum ar fi îmbătrânirea, depozitarea excesivă de calciu pe valva aortică sau o infecție la nivelul inimii. Simptomele stenozei aortice pot varia de la ușoare la severe și pot include dificultăți de respirație, oboseală excesivă, dureri în piept sau leșin. În cazurile grave, această afecțiune poate duce la complicații grave, precum insuficiența cardiacă sau aritmii.

Tratamentul stenozei aortice poate varia în funcție de severitatea simptomelor și de starea generală a pacientului. În cazurile ușoare, medicul poate recomanda monitorizare regulată a simptomelor si ecografie cardiaca periodică, încercând să controleze factorii de risc precum tensiunea arterială mare sau colesterolul ridicat. În cazurile mai severe, poate fi necesară intervenție de înlocuire a valvei aortice. Această intervenție poate fi realizată fie prin chirurgie deschisă, în care se face o incizie în piept pentru a ajunge la inimă, fie prin proceduri minim invazive, cum ar fi implantarea unei valve aortice artificiale prin intermediul unui cateter.

Este important ca persoanele cu stenoză aortică să primească îngrijire medicală adecvată și să urmeze recomandările medicului pentru a preveni complicații grave.

 

Impactul stenozei aortice asupra sistemului cardiovascular

Stenoza aortică poate fi de două tipuri: stenoza aortică valvulară, în care valvele aortice se îngustează, și stenoza aortică supravalvulară, în care îngustarea apare deasupra valvei aortice.

Impactul stenozei aortice asupra sistemului cardiovascular poate fi semnificativ. În primul rând, această afecțiune poate determina o creștere a tensiunii arteriale, deoarece inima trebuie să pompeze sânge mai puternic pentru a compensa îngustarea valvei aortice. Această presiune crescută poate suprasolicita inima și poate duce la dezvoltarea unor complicații precum insuficiența cardiacă sau aritmii cardiace. În al doilea rând, stenoza aortică poate afecta și fluxul sanguin normal către restul corpului. Deoarece valvele aortice sunt înguste, cantitatea de sânge care poate fi pompată în fiecare contracție a inimii este redusă. Acest lucru poate determina o scădere a fluxului sanguin către organele vitale și poate provoca simptome precum oboseală, amețeli sau chiar leșin. În cazurile severe, stenoza aortică netratată poate duce la insuficiență cardiacă și poate necesita intervenție chirurgicală pentru a remedia problema valvei aortice.

Este important ca această afecțiune să fie diagnosticată și tratată în stadiile incipiente pentru a preveni complicații grave și pentru a menține o bună funcționare a sistemului cardiovascular.

 

Simptome și diagnosticare a stenozei aortice

Simptomele stenozei aortice pot varia de la persoană la persoană și pot fi ușoare sau severe, în funcție de gradul de îngustare a valvei aortice. Cele mai comune simptome ale stenozei aortice includ dificultăți de respirație la efort sau în repaus, senzație de oboseală și slăbiciune, palpitații sau bătăi neregulate ale inimii, dureri în piept sau senzație de constricție în zona toracică. Uneori, stenoza aortică poate fi asimptomatică și poate fi descoperită întâmplător în timpul unui examen medical de rutină sau în urma unui test de diagnosticare.

Diagnosticarea stenozei aortice implică mai multe etape și teste. Medicul poate începe prin a asculta sunetele inimii cu un stetoscop și poate detecta un sunet anormal numit suflul sistolic. Pentru a confirma diagnosticul, se pot efectua teste precum ecocardiograma, care utilizează ultrasunete pentru a obține imagini detaliate ale inimii și a valvei aortice, și teste de funcție a valvei aortice, precum ecocardiografia cu doppler, care evaluează fluxul sanguin prin valve. De asemenea, pot fi recomandate teste suplimentare precum electrocardiograma pentru a evalua ritmul și activitatea electrică a inimii sau teste de sânge pentru a evalua nivelurile de markeri specifici ai afecțiunii.

 

Tratamentul și managementul stenozei aortice

Tratamentul și managementul stenozei aortice variază în funcție de severitatea și simptomele pacientului. În cazurile ușoare, medicul poate recomanda doar monitorizarea regulată a valvei aortice și a simptomelor pacientului. Cu toate acestea, în cazurile mai severe, poate fi necesar un tratament intervențional sau chiar o intervenție chirurgicală. Tratamentul intervențional pentru stenoza aortică implică, de obicei, utilizarea unui procedeu numit valvuloplastie cu balon. Acest procedeu presupune introducerea unui cateter prin artera femurală până la valvele aortice înguste, unde un balon este umflat pentru a lărgi valvele și a permite un flux sanguin mai bun.

Cu toate acestea, valvuloplastia cu balon are o eficacitate limitată pe termen lung și în cele mai multe cazuri, este o soluție temporară. În cazurile mai severe, în care stenoza aortică nu poate fi controlată prin alte metode, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea valvei aortice cu o proteză artificială sau cu o valvă biologică.

Implantarea de valvă aortică transcateter (TAVI) este o metodă terapeutică minim-invazivă non chirurgicală care a devenit nu doar o alternativă a înlocurii chirurgicale – ci chiar strategia preferată de înlocuire a valvei aortice.

Programează o consultație in vederea procedurii TAVI

sau pentru a discuta toate opțiunile de tratament în stenoza aortică