Dacă ai fost diagnosticat cu stenoză aortică severă, una dintre primele întrebări este:
„Ce este mai bine pentru mine: TAVI sau operație clasică?”
Răspunsul corect nu este universal. Alegerea depinde de pacient, nu doar de procedură.
🔍 Ce sunt cele două opțiuni, pe scurt?
🔹 Operația clasică pe cord deschis
-
se deschide sternul
-
valva bolnavă este îndepărtată
-
se implantează o valvă nouă
-
procedură folosită de zeci de ani
🔹 TAVI (implantare transcateter de valvă aortică)
-
procedură minim invazivă
-
valva este introdusă prin arteră (de obicei femurală)
-
fără operație mare, fără sternotomie
-
recuperare mult mai rapidă
⚖️ Diferența esențială dintre TAVI și operația clasică
| Caracteristică | TAVI | Operație clasică |
|---|---|---|
| Tip procedură | Minim invazivă | Chirurgie deschisă |
| Anestezie | Locală / generală | Generală |
| Timp spitalizare | 2–4 zile | 7–10 zile |
| Recuperare | Rapidă | Mai lentă |
| Traumă chirurgicală | Minimă | Semnificativă |
| Durata experienței | Mai nouă | Standard vechi |
👴 Cine este, de obicei, potrivit pentru TAVI?
TAVI este frecvent recomandat la:
-
pacienți vârstnici
-
pacienți cu risc chirurgical crescut
-
boli asociate importante (plămâni, rinichi, diabet etc.)
-
pacienți fragili
👉 Pentru acești pacienți, TAVI poate fi cea mai sigură opțiune.
👨⚕️ Cine este, de obicei, potrivit pentru operația clasică?
Operația clasică este preferată la:
-
pacienți mai tineri
-
risc chirurgical scăzut
-
anatomie valvulară favorabilă
-
necesitatea unei valve mecanice (durabilitate foarte mare)
👉 La acești pacienți, chirurgia rămâne standardul de aur.
🧠 Ce NU trebuie să decidă pacientul singur?
❌ „Vreau TAVI pentru că e mai ușor”
❌ „Nu vreau operație cu niciun preț”
👉 Decizia corectă se ia într-o echipă multidisciplinară (Heart Team):
-
cardiolog
-
chirurg cardiovascular
-
imagist
-
anestezist
⏳ Durabilitatea valvei: contează?
✔️ Valvele chirurgicale au:
-
durabilitate foarte bună
-
experiență pe termen lung
✔️ Valvele TAVI:
-
rezultate excelente la 5–10 ani (datele cresc)
-
durabilitate foarte bună la vârstnici
👉 La pacienții tineri, durabilitatea este un criteriu important.
⚠️ Există riscuri?
Da, la ambele proceduri (ca orice intervenție):
TAVI:
-
risc vascular
-
necesar de pacemaker în unele cazuri
Operația clasică:
-
risc chirurgical mai mare
-
recuperare mai dificilă
-
complicații legate de sternotomie
👉 Riscurile trebuie cântărite individual.
🚨 Când NU trebuie amânată decizia?
-
ai stenoză aortică severă simptomatică
-
lipsa de aer se agravează
-
apar amețeli sau leșin
-
ecografia arată deteriorarea inimii
⏱️ Amânarea poate reduce șansele de succes.
🧠 Mesaj-cheie
📌 TAVI nu este „mai bun” pentru toată lumea
📌 Operația clasică nu este „depășită”
📌 Procedura corectă este cea potrivită pentru tine
✅ Concluzie
TAVI sau operație clasică?
Răspunsul corect este:
👉 cea care îți oferă cel mai bun raport între siguranță, durabilitate și calitatea vieții.
Această decizie trebuie luată informat, calm și personalizat.
